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我也可以负伤前进──好书推荐《心灵的伤,身体会记住》

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廖梅璇:纵使永远无法抵达出口,我也可以负伤前进──读《心灵的伤,身体会记住》我又置身在漆黑的所在。
手电筒的光照亮眼前的矿坑,黑暗微微颤动着,那是我用意识勉强撑起的狭窄隧道,通往遥远的过去。

尽管看不到,我知道前方某处有坍塌的乱石,是我生命中重大矿灾的历史现场,埋葬着幼年的我。鬼魂袅袅升起,等待与我重聚,恐惧僵凝我全身肌肉,但体内有一股驱力,迫使我如尺蠖般蠕动。我要遁入黑暗,看清回忆里一再重现的事件面貌。

这是我花费半年多书写创伤的感受。创伤隐藏在幽深意识内,语言难以触及,身体却有所感,写作时我的心脏彷佛膨胀充塞整个胸腔,天灵盖箍住头颅,胃部紧缩,排山倒海的感官洪涛淹没了我。
心灵的伤,身体会记住

心灵的伤,身体会记住

身为一个精神病患,当我阅读《心灵的伤,身体会记住》,看饱受创伤压力之苦的病人,来到作者范德寇(Bessel van der Kolk)医师的诊疗室,我认知到不是只有我一人苦于难以诉诸语言的精神状态。越战后无法控制暴力的军人,童年受虐的幸存者,遭遇性侵后暴食的女子,一个个隐没在人群里,独自反刍痛苦。

创伤研究先驱、本书作者范德寇医师

创伤研究先驱、本书作者范德寇医师

肉眼不得见,言语难以诉说,科学尝试以扫描仪侦测受试者被唤起记忆时的大脑活动,显影埋藏在脑部深处的祕密。范德寇医师叙述,当受试者受到创伤相关讯息刺激,脑部视觉皮质和负责情绪的区域活跃起来,侦测威胁的杏仁核释放压力警讯,掌管语言的布洛卡区活动量降低,意味着:当创伤情境再现,受创者感觉受到威胁,狂暴情绪潮涌而来,却难以用语言表达,正巧与常民语言里“无法言喻”的感受不谋而合。在现今崇尚科学理性,将精神病人感知贬抑为非理性的大众想像下,脑神经科学技术反倒为病人的认知经验提供了实证基础。

“记忆的感觉残片闯入当下,而且彻底被再次经历。创伤一日不解决,身体为了保护自己而分泌的压力荷尔蒙就会继续循环,防卫动作和情绪反应也会一再发生。”范德寇医师如此描述创伤压力症(PTSD)机制,形容病人像是恒久活在过去,受创时刻的感官经验凝结成片段,一被类似感受触发,影像、嗅觉与触觉记忆便如冰雹袭击,整个人又回到屠戮战场,被恐惧缠缚的童年,或遭遇性侵的身躯里。那些藏匿在记忆深处的痛楚,透过血液流动的速度、呼吸的深浅、胃囊蝴蝶振翅般的骚乱,悄悄诉说着伤势。

因此,创伤症候群病人时时处在警戒状态,容易暴怒失控,或游离于人际关系外,无法专注感受日常情绪,也无能经营长远的情感依存关系,彷佛与世界隔着一层膜。范德寇医师称此种情况为“战或逃”的困境。创伤变造了病人脑部回路,使他们如刺猬般竖起浑身锐刺,对外界充满敌意,或者封闭自我,漠然背离世界。他们无法分辨是什么让自己感到愤怒,也无法对身体感觉产生自觉,判断力受损失准,复原之路迢远而艰辛。

范德寇医师是创伤研究的先驱创伤研究先驱、本书作者范德寇医师

过去佛洛依德的“谈话治疗”相信,倘若治疗师能揭露创伤记忆,让患者用言语详细描述关于该事件细节,症状就会消失。范德寇医师却质疑,既然脑部造影与临床诊疗证明受创者的语言能力在历经创伤后失灵,情绪能藉由谈话治疗找到出口吗?抑或钜细靡遗的描述只是让病人重演创伤,再次被痛苦淹没?有研究显示,虽然受创者可以将破碎的创伤记忆拼凑成连贯叙事,身体感受仍黏附着病人,萦绕不去。范德寇医师认为,目前最常使用的药物治疗只是抑制创伤造成的生理状况,无法真正疗愈创伤,他主张从身体取向出发,帮助病人取回感受身体知觉的能力。

一般看待瑜伽、音乐与按摩等身体疗法,受近几十年药厂寻觅精神疾病灵丹妙药的潮流影响,容易站在西方科学中心立场,怀疑这些另类疗法有伪科学之嫌。然而,由于本书前半部铺陈了缜密的科学论据与大量病患个案例证,让读者理解心智与身体的连动运作,使得后半部关于身体疗法的论述具有相当说服力。更重要的是,范德寇医师强调,无论采用何种疗法,都应当把治疗当作治疗师与病人之间的协力合作。治疗者需要共感病人的痛苦,引导病人感受内在召唤,将创伤整合进回忆,才能使病人超越恐惧与焦虑的交替循环。

这是本书最具启发性的视角。范德寇医师将他的病人还原为活生生的人,各自有不同的生命历程与性格特质,而非只是装载症状的躯体。他详细描述初接触时病人的整体状态,观察身体与脸部表情散发的讯息,协助他们吐露受创历史,在病人过于激动时拦截情绪洪流,避免病人被记忆重返的剧烈反应击溃。

或许就是因为把人放回治疗主体位置,范德寇医师能结合尖端脑科学研究与传统临床观察,理性与非理性,精密与深邃,以敏锐细腻的文字触及病人内心深处的浑沌,从中提取出创伤的复杂面相。在他笔下,每个失控的举动后可能都隐藏着一颗伤痕累累的心灵,亟需理解与支持,而辨认创伤在肉体脏腑上的印痕,便是理解的第一步。

下一次再阖上眼,倘若我仍身处在漆黑隧道,瞪着幽魅丛生的劫难现场,进退两难,我想我会继续书写,直到感觉身体的喧嚣平静下来,过往创痛如范德寇医师所言,将成为力量的一部分。届时黑暗边缘或许会流溢出一线光,让我知道纵使永远无法抵达出口,我也可以负伤前进,如尺蠖屈伸后总会更接近未来,哪怕只有一点点。


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5 个评论

jiahangzhi  新手上路  发表于 2017-8-1 11:31:30  | 显示全部楼层
楼主你知道的太多了。
luoming1190  新手上路  发表于 2017-8-1 12:40:09  | 显示全部楼层
那画面太美了
coolkey  新手上路  发表于 2017-8-1 15:13:06  | 显示全部楼层
有竞争才有进步嘛
听风独影  新手上路  发表于 2017-8-1 15:37:12  | 显示全部楼层
好书!前排支持下
游戏人生?  新手上路  发表于 2017-8-1 18:36:21  | 显示全部楼层
如果这就是爱,再转身的时候就该留下
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